Geneesmiddelen: vriend of vijand ?

Hebt u de vorige aflevering gemist, u vindt ze terug in onze archieven.

Vele nierpatiënten hebben in het verleden veel medicijnen ingenomen. Ook hun huidig lijstje in te nemen medicijnen is vaak lang. Sommige geneesmiddelen zijn van levensbelang. Neem nu bij voorbeeld de bloeddrukverlagende medicijnen. De meeste nierpatiënten hebben een verhoogde bloeddruk. Iedereen weet dat verhoogde bloeddruk, die lang bestaat, aanleiding geeft tot hartziekten en aderverkalking. Het is daarom belangrijk de bloeddruk te verlagen. Hiervoor zijn, naast een zoutarm dieet, geneesmiddelen noodzakelijk. Een ander nuttig geneesmiddel voor nierpatiënten is EPO. Met behulp van EPO-spuitjes kunnen wij de bloedarmoede bestrijden, waaraan de meerderheid van de nierpatiënten lijdt. Door de behandeling van de bloedarmoede voelen zij zich beter en worden op termijn hartklachten voorkomen. Voor andere geneesmiddelen is het nut niet altijd duidelijk. Antibiotica worden vaak te pas en te onpas gebruikt voor de behandeling van infecties die van zelf genezen. Het gevolg is het ontstaan van weerstandige microben die ernstige infecties kunnen veroorzaken. Antibiotica worden daarom best gereserveerd voor ernstige infecties bij dialysepatiënten, zoals infecties aan de fistel. Helemaal mis loopt het wanneer een dialysepatiënt op eigen houtje antibiotica inneemt. Dit maakt het namelijk onmogelijk om bij infectie de oorzakelijk kiem op te sporen. Twee derden van de geneesmiddelen die wij innemen, moeten langs de nieren uitgescheiden worden. Bij verminderde nierwerking blijft een grotere hoeveelheid van het geneesmiddel in het lichaam achter wanneer de dosis niet wordt aangepast. Deze opstapeling van het geneesmiddel in het lichaam die gebeurt wanneer de nierfilterwerking verminderd is, kan aanleiding geven tot allerlei nevenwerkingen. De arts die geneesmiddelen voorschrijft moet daarom steeds de dosis aanpassen aan de graad van filterwerking van die nier. Een gouden raad: stel steeds je arts op de hoogte dat je nierwerking verminderd is en neem nooit op eigen houtje geneesmiddelen. Een andere reden om nooit zelf te experimenteren met geneesmiddelen is dat twee geneesmiddelen op elkaar kunnen inwerken. Deze interacties, zoals de medische wereld dit verschijnsel noemt, kunnen de oorspronkelijke werking van het geneesmiddel versterken of soms verzwakken. Een voorbeeld van interactie speelt zich af wanneer een patiënt die bloedverdunnende medicatie neemt bepaalde pijnstillers neemt. Het effect hiervan is dat de bloedverdunners plots krachtiger werken met soms gevaarlijke inwendige bloedingen tot gevolg. Besluit: Levensbelangrijke medicatie stipt innemen en andere medicatie zoveel mogelijk vermijden.