Het dieet bij een gestoorde nierfunctie (predialyse)

Hebt u de vorige aflevering gemist, u vindt ze terug in onze archieven.

Bij een gestoorde nierfunctie kan het noodzakelijk zijn dat u een eiwitarm dieet gaat volgen. Bij de eiwitverbranding in het lichaam ontstaan immers veel afvalstoffen waaronder ureum, kreatinine enz... Met een eiwitbeperking probeert men de ophoping van afbraakproducten in het bloed zo laag mogelijk te houden en de evolutie naar dialyse zo lang mogelijk uit te stellen. Het is echter onverstandig om alle eiwitten uit de voeding te schrappen want het organisme heeft dagelijks een minimum aan 'hoogwaardige' eiwitten nodig om de verschillende weefsels, waaronder de spieren, te onderhouden. Men neemt aan dat men liefst niet minder dan 40 gram eiwit per dag inneemt. Gelijktijdig is een hoge energieaanvoer van enorm belang opdat de eiwitbeperking zijn maximaal gunstig effect zou hebben. Dus een eiwitarm dieet gaat niet samen met een caloriearme voeding! Om de calorieaanbreng te verzekeren zal het dieet "verrijkt" worden met koolhydraten (= suikers) en vetten van goede kwaliteit. Om het risico van voedingstekorten te beperken, stelt de diëtiste samen met u een individueel dieetschema op dat juist genoeg eiwit bevat en dat zoveel mogelijk rekening houdt met uw huidige eetgewoonten. Lijdt u bovendien aan hoge bloeddruk, dan kan het aan te raden zijn om een zoutbeperking (= natriumbeperking) aan het dieet toe te voegen. Bij opstapeling van andere minerale zouten zoals kalium en fosfor, kan het nodig zijn om deze eveneens te beperken.

Eiwitbeperking in de praktijk

In vele voedingsmiddelen zitten eiwitten die onderverdeeld worden in eiwitten van lage kwaliteit (in granen en brood), en eiwitten van hoge kwaliteit (in vlees, gevogelte, wild, vis, eieren, soja, kaas en alle andere melkproducten). Alhoewel de totale hoeveelheid eiwit in dit dieet moet beperkt worden, is het toch ook nodig om erover te waken dat er voldoende eiwit van hoge kwaliteit wordt gebruikt. Groenten en fruit zijn eerder arm aan eiwit. Door gebruik te maken van speciale eiwituitwisselingslijsten, is het mogelijk om voldoende variatie in dit dieet aan te brengen. Wie echter meer inspiratie zoekt voor gerechten, menu's en bereidingstechnieken, kan in het centrum terecht voor het speciale kookboek voor het eiwitarm dieet

Zoutbeperking

Gezien de huidige evolutie van de medicatie is een zeer strenge zoutbeperking bij hoge bloeddruk meestal niet nodig. Ook weet men dat een matige inname van zout reeds voldoende effect heeft zodat een strengere dieetinspanning in verhouding niet zoveel baat. Maar excessen aan zout (= natrium) moeten bij hoge bloeddruk zeker vermeden worden. Het volstaat in de meeste gevallen om geen zout (ook geen zeezout) of bouillonextracten aan de vers bereide voeding toe te voegen, om sterk gezouten belegsoorten zoals rookvlees, pekelharing en roquefort te vermijden en om geen sterk gezouten bronwaters te gebruiken. Wie de gewoonte heeft om dikwijls kant-en-klare producten en maaltijden te gebruiken, kan deze best ook vermijden omdat hierin heel veel zout verwerkt wordt. Zoutarm eten betekent niet 'smakeloos' eten. Wie als vervanging voldoende kruiden gebruikt, zal een nieuwe variatie van smaken ontdekken! Het gebruik van zoutarm brood en zoutarme belegsoorten wordt slechts aangeraden voor hen die de warme maaltijd hoofdzakelijk buitenshuis gebruiken, b.v. op restaurant of in de kantine van school of werk. Een dieet volgen kan dan toch nog zonder te veel te veranderen aan zijn sociale leefgewoonten.